Operace nosu
Rinoplastika je nejdelikátnější plastickochirurgickou operací. Nos je dominantou obličeje a každá radikálnější změna tvaru je ihned nápadná širokému okolí. Dobrý výslek operace nosu závisí hlavně na zkušenosti ,manuální zručnosti a estetickém cítění operatéra. Výsledný efekt může být přes technicky výborně provedenou operaci někdy nepříznivě ovlivněn individuální odlišností hojení pacienta v pozdějším období.
Efekt operace je výraznější u nápadných vad, hlavně při velikém a dlouhém nosu s hrbolem. Operaci nosu provádíme většinou v celkové anestezii, která je komfortnější pro pacienta i operatéra. Operace trvá přibližně jednu hodinu.Řez je veden přez sliznici asi 5 mm od hranice vchodu nosního. Poté po preparaci jednotlivých struktur následuje zmenšení a zúžení kostry nosu a jeho celkové zjemnění. Snížením chrupavčité nosní přepážky a snesením hřbetu se zmenší profil nosu, podetnutím postranních kůstek a jejich přiblížením se zúží kostra nosu. k celkovému zjemnění nosu přispívá i korekce hrotu nosu s redukcí jeho chrupavčitých struktur.
Při korekci hrotu nosu zasahujeme pouze do měkkých struktur, nezasahujeme do jeho kostry a většinou odstraňujeme pouze části křídlových a hrotových chrupavek. Korekci hrotu nosu je možno provádět i v lokální anestezii ambulantně.
Rána se šije vstřebatelným materiálem, na závěr přikládáme plastovou dlažku, kterou ponecháváme 2 týdny a do nosních průduchů zavádíme tamponádu na 1-2 dny.
Po celkové rinoplastice doporučujeme 1-2 denní hospitalizaci. Důležitá je poloha na zádech s hlavou ve zvýšené poloze a chlazení operované oblasti. Pooperační průběh je většinou nebolestivý, nepříjemné je pouze dýchání ústy do odstranění tamponády. Dlažku odstraňujeme za 2 týdny ,poté doporučujeme ji ještě nasazovat po dobu dalších 2 týdnů na noc, aby ve spánku nedošlo k narušení tvaru operovaného nosu.
Hlavní otoky a podlitiny se vstřebají do 2 týdnů, proces vnitřního hojení však trvá až půl roku.
